法定代表人情况

姓名

性别

年龄

学历

照片

证件

证号

联

系

电

话

（宅）

身份

证号

（办）

（手机）

住址

县（区）      路    号      家属院（区）    栋    单元     号

户籍

   县（区）          街道（镇）             社区居委会

实

体

情

况

实体名称

经营范围

实体类型

组织起来就业□     合伙经营□

经营场所

地址

县（区）      路       段        号

面积

平方米

来源

使用期限

       年

营业执照号码

注册日期：   年   月   日

税务登记证号码

注册日期：   年   月   日

资产情况

注册资金    万元，总资产   万元、总负债   万元，资产负债率   %

资金需求

     万元

资金用途：

资金来源：自筹资金     万元，申请贷款    万元

担保措施：

当年安置   人，占职工总数比例   %。其中：失业  人，大中专毕业生   人，复转军人  人，残疾人  人，失地农民    人，其他    人。

家庭关系

关 系

姓  名

工 作 单 位

职务（岗位）

联系电话

申请人签字

本人自愿申请小额担保贷款，以上内容属实。

                             签名：              年  月   日

企 业 名 称

法定代表人

身份证号

工商注册号

（一照一码执照号）

税务登记证号

企 业 类 型

经营项目（范围）

企业成立时间

经营期限

  年  月  日至    年  月  日

企业法人代码

联系人及联系电话

地         址

职工总

人  数

1年新增岗位吸纳

11类人员情况

1年内新招用11类人员人数

占职工

总数

比例

11类人员签订一年期以上

劳动合同人数

占11类人员数比例

11类人员缴纳社会保险费人数

占11类人员数比例

家庭成员姓名、与法定代表人关系、职业及收入状  况

法定代表恩本人及家庭成员银行贷款记录

除助学贷款、扶贫贷款、首套房贷款外，是否有其他商业银行贷款未结清记录

1.是□

2.否□

借款用途

贷 款
方 式

1.个人贷款

（ ）

2.合伙经营

（ ）

3.创办小微企业（ ）

还款方式

1.到期一次性还款

（）

2.分次还款

（）

申请人
签 章

                          年    月    日

市就业服务管理服务中心

意见

                                                  经办人签字：                              

                                                  负责人签字：

年    月    日（公章）

市人力资源和社会保障部门意见

经办人签字：  

科室负责人签字：

分管领导签字：

            年   月    日（公章）

担  保
机  构

审  查
意  见

                        经办人签字：

                        负责人签字：

                                                         年   月   日（公章）

经  办
银  行
意  见

                         经办人签字：

                         负责人签字：

                                                         年   月   日（公章）